银屑病治疗的药物方法有哪些?

   来源：潍坊东方牛皮癣医院   发布时间：2022-03-11

　　银屑病俗称“牛皮癣”，是一种由环境因素、遗传因素、免疫因素等多种因素相互作用引起的皮肤病，主要表现为皮肤鳞屑性红斑或斑块，可局限于一处，或全身广泛分布。多数患者冬季加重或复发，夏季可缓解。部分患者可同时有关节症状(如关节肿胀、疼痛)、指(趾)甲的异常，中重度患者患代谢综合征、心血管疾病的风险增加。

　　银屑病如何治疗

　　1、维生素D3类似物：本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等，用于斑块型银屑病疗效较好。卡泊三醇乳膏、软膏和(用于头部的)洗剂，每日外涂其通常在8周内显效，长期使用不会产生依赖性。此药与糖皮质激素或UVB联合使用可提高疗效。对有骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎用，以免引起高血钙。

　　2、糖皮质激素：外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。头部和掌跖部宜用强效激素，弱效激素适用于面部和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。头部则须用溶液(丙二醇)和凝胶剂。局部封包疗法可明显提高作用强度。

　　3、甲氨蝶呤：是一种叶酸还原酶抑制剂，可阻止表皮细胞增殖时DNA合成，抑制细胞核的有丝分裂。MTX可以抑制体内被激活的淋巴细胞增殖和减弱CD8细胞的功能和抑制中性粒细胞的趋化性，MTX是系统治疗银屑病的标准用药，但长期用药可引起肝脏广泛性纤维化和肝硬化，故在应用时需注意。

　　MTX适用于红皮病型、关节病型。脓疱型、泛发性银屑病及其他常规治疗效果较差者。有肝肾功能异常、妊娠或哺乳、白细胞计数减少，活动性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他严重疾病等疾病时避免使用。

　　4、免疫疗法和生物制剂疗法：环孢素A，他克莫司，霉芬酸酯等免疫抑制剂目前应用于严重型银屑病有较好疗效。一些新型生物制剂，如细胞因子阻断剂依那西普(益赛普)应用是银屑病治疗的新进展，但其价格昂贵，存在不良反应，临床应用需进一步观察。

　　5、物理疗法：可应用紫外线，光化学疗法(PUMA)，宽谱中波紫外线(BB-UVB)疗法，窄谱中波紫外线(NB-UVB)疗法，水疗。

　　银屑病的治疗目的在于控制及稳定病情，减轻皮损和瘙痒等症状，避免相关并发症，提高患者生活质量。一般医生会根据患者的病情、需求、耐受性、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等，综合制定合理的治疗方案。治疗不能仅局限于皮肤，还需关注已经存在或可能发展的并发症。目前本病治疗只能达到近期疗效，不能防止复发。